Niveles de PSA después del tratamiento del cáncer de próstata. Dolor en la ingle después de la eyaculación

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:.

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Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses.

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La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1. Para el tratamiento de radioterapia de rescate se utilizaron fotones de 18 MV de acelerador lineal.

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Se administró una dosis media de radioterapia de 56,42 Gy en 5 fracciones semanales de 2 Gy. También se calcula la duración de la respuesta completa.

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Los pacientes que respondieron lo hicieron durante una mediana de tiempo de 25 meses meses y no se observaron nuevas recaídas en los pacientes que respondieron. El primer control se suele realizar a las 6 semanas de la intervención, para evitar falsos positivos.

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En 33 pacientes el tiempo de duplicación del PSA era inferior a 6 meses y en 44 era superior a 6 meses. Pound CR et al. La calidad de vida disminuyó ligeramente con el tiempo en ambos grupos, sin diferencias significativas entre los grupos.

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Durante este tiempo, es importante que hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de todas sus opciones de tratamiento, y sobre el momento en que debe comenzar el tratamiento. En consecuencia, puede recomendarse la vigilancia activa.

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También se puede sugerir radioterapia con haz externo o braquiterapia o cirugía, así como ensayos clínicos. El tratamiento neoadyuvante es aquel que se administra antes de la cirugía.

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La radioterapia adyuvante es el tratamiento que se administra después de la prostatectomía radical. La importancia de estos hallazgos debe analizarse con su médico.

Vigilancia activa.

Recidiva del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical y radioterapia de rescate

Esto se denomina vigilancia activa. A veces, la vigilancia activa puede ser una opción para los hombres con una puntuación de Gleason de 7.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:. Otra biopsia de próstata en el plazo de 6 a 12 meses, luego una biopsia al menos cada 2 a 5 años.

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Espera vigilante. Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad. En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente.

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Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento. Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia.

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La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata.

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El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual.

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La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria.

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Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

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En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado. Es importante notar que las tasas de curación correspondientes a la cirugía y a la radiación son similares. Algunos pacientes, en los que la radiación no es efectiva, son tratados con terapia sistémica o con monitoreo cercano. Los médicos pueden estimar y reducir al mínimo la dosis de radiación cerca Del niveles de PSA después del tratamiento del cáncer de próstata, el intestino delgado, la vejiga y las caderas recibida durante el curso de la radioterapia, para reducir el riesgo de efectos secundarios y complicaciones.

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La radioterapia utiliza rayos X de alta energía fotones o un flujo de partículas protones. Con cada tratamiento de radiación se acumulan daño y muerte de células cancerosas. Cada tratamiento destruye algunas de las células cancerosas.

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Esto sucede a nivel microscópico. Entre los síntomas se encuentran: disuriatenesmo vesicalpolaquiuria y nicturiaretención de orina, goteo y hematuria terminal.

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Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al microscopio. Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de anatomía patológica. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos".

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La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos.

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Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:. El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos.

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En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años.

El 48 por ciento de los hombres tratados con radioterapia habían sufrido una recurrencia a los 15 años. Esos hombres tuvieron un 11 por ciento de riesgo de morir a los cinco años; un 20 por ciento a los 10 años, y un 42 por ciento a los 15 años.

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¿Demasiados análisis de PSA? - Noticias médicas - IntraMed

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Niveles de PSA en la próstata después de la prostatectomía

Cuando la próstata crece, los niveles de PSA suben. Cuando se extirpa la totalidad de la próstata, los niveles de PSA descienden casi a cero.

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La mayoría de los procedimientos usados para tratar el agrandamiento de próstata solo extirpan parte de la próstata, lo cual reduce parcialmente los niveles de PSA.

Después de cualquier procedimiento para tratar el agrandamiento de la próstata, numerosos factores pueden hacer que los niveles de PSA aumenten nuevamente. Por ejemplo:.

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Si después de una cirugía por agrandamiento de próstata tienes niveles altos de PSA, es posible que tu médico recomiende lo siguiente:. Erik P.

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Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

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