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La presencia de anticuerpos suele preceder al desarrollo micción frecuente de la enfermedad de Addison la enfermedad, pero no todos los pacientes que los tienen van a padecerla. Los anticuerpos circulantes no son perjudiciales para la suprarrenal, pero sí indican el trastorno inmunológico, siendo la inmunidad celular caracterizada por el aumento de linfocitos T-Ia y la depleción de linfocitos T supreso res sola o asociada a la inmunidad humoral, la verdadera responsable de la destrucción del tejido corticosuprarrenal.

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Adrenalitis tuberculosa. Mientras que la tuberculosis pulmonar ha ido mostrando una incidencia decreciente en los países desarrollados, las formas extrapulmonares manifiestan una menor regresión 7. No obstante, la tuberculosis suprarrenal ocupa el segundo lugar en frecuencia de enfermedad de Addison tras la adrenalitis autoinmune.

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Suele ser secundaria a un foco tuberculoso extrapulmonar 1por ejemplo, genito-urinario, y destruye, no sólo la corteza, como en el caso anterior, sino también la médula suprarrenal. El proceso puede durar entre diez y veinte años 1.

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Otras infecciones. Meningococemias, blastomicosis, histoplasmosis o turalosis 1,9. Su incidencia es baja pero aumenta en situaciones en las que se incrementa la incidencia de infección trasplantados, SIDA, etc.

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La insuficiencia suprarrenal puede ser una complicación del SIDA 10debida a la infiltración adrenal por patógenos oportunistas o por el Sarcoma de Kaposi 11, Frecuentemente por la toma de anticoagulantes 9, Procesos infiltrativos. Destacamos la sarcoidosis, amiloidosis y hemocromatosis 3,9.

Enfermedad de Addison - Wikipedia, la enciclopedia libre

Igualmente la rifampicina 16 o el acetato de ciproterona, son potencialmente productores de Addison. En los raros casos de amiloidosis, los depósitos de amiloide se localizan principalmente en las zonas fascicular y reticular.

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Déficit de glucocorticoides. Por cada molécula de ACTH que se escinde de su precursor hipofisario, la pro-opiomelanocortina, se produce otra molécula de b-lipotropina, que contiene una secuencia melanocito estimulante 3,13que junto a la ACTH, son responsables de la hiperpigmentación de la piel y mucosas micción frecuente de la enfermedad de Addison características de la enfermedad.

Por otro lado, el déficit de cortisol disminuye la gluconeogénesis, produciendo hipoglucemia, astenia y fatigabilidad muscular.

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Puede haber diarrea, pero también son frecuentes la hipomotilidad y el estreñimiento. En general, la mayoría de los síntomas del déficit glucocorticoideo son inespecíficos y su aparición es insidiosa 22, Déficit de mineralocorticoides. Entonces, la pérdida de sodio y agua por el hipoaldosteronismo reinante, crea una situación de hipovolemia caracterizada por hipotensión arterial.

Enfermedad de Addison. Síntomas y diagnóstico -

También aparecen síncope 25taquicardia, palpitaciones, vértigo y avidez por la sal. En reposo el pulso es normal, pero mínimos esfuerzos o emociones desencadenan taquicardias desproporcionadas.

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El fallo cardíaco es inusual Déficit de andrógenos. Por causas desconocidas, el sistema inmunitario cree que la corteza suprarrenal es un elemento extraño, es decir, algo que debe atacar o destruir.

La hipófisis produce una hormona llamada hormona adrenocorticotrópica ACTH. La ACTH a su vez estimula la corteza suprarrenal para producir sus hormonas. Los tumores de la hipófisis, la inflamación y la cirugía hipofisaria previa son causas comunes de la falta de producción suficiente de hormonas de la hipófisis.

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Esto se conoce como insuficiencia suprarrenal secundaria. La producción de mineralocorticoides no se ve afectada por una cantidad muy reducida de ACTH.

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La mayoría de los síntomas de insuficiencia suprarrenal secundaria son similares a los de la insuficiencia suprarrenal primaria. Sin embargo, las personas con insuficiencia suprarrenal secundaria no presentan hiperpigmentación y tienen menos probabilidades de tener deshidratación grave o presión arterial baja.

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Una causa temporal de insuficiencia suprarrenal secundaria se produce cuando las personas que toman corticoesteroides por ejemplo, prednisona para tratar enfermedades crónicas, como el asma o la artritis, micción frecuente de la enfermedad de Addison de tomar los corticoesteroides de una vez en lugar de disminuirlos. Si tienes enfermedad de Addison y no has recibido tratamiento, la tensión física por ejemplo, una lesión, una infección o una enfermedad te puede provocar una crisis de Addison.

Muchas personas tienen algunos o todos los síntomas cuando tienen una infección u otro estrés en el cuerpo. En otras ocasiones, no tienen síntomas.

Por lo regular estos medicamentos deben tomarse de por vida. Nunca omita dosis de su medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

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Su proveedor puede recomendarle que aumente la dosis del medicamento por un breve período de tiempo debido a:.

Asimismo, generalmente se necesita tratamiento para la presión arterial baja. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés.

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La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. defectos genéticos poco frecuentes también pueden causar insuficiencia suprarrenal.

Sin embargo, algunas personas tienen tendencia a ponerse morenas con facilidad, sin llegar a manifestar una hiperpigmentación. Cambios en la tensión arterial. Alteraciones en el nivel del ritmo cardíaco.

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El ritmo cardíaco se acelera. Necesidad de sal.

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Suele ser frecuente una hipoglucemia de ayuno, especialmente en los niños. No obstante, como la insuficiencia hipofisaria puede producir una atrofia suprarrenal y por ende, una incapacidad para responder a la ACTHel paciente puede requerir cebado suprarrenal, con 1 mg de ACTH de acción prolongada una vez al día 3 días antes de la prueba de estimulación con ACTH si se sospecha una enfermedad hipofisaria.

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que pasa cuando revienta la prostata La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. El daño hace que dicha corteza produzca niveles hormonales demasiado bajos.

En ese caso, debe administrarse 1 mg de cosintropina por vía intramuscular y se mide la cortisolemia en varios intervalos por 24 horas, usualmente a 1, 6, 12 y 24 horas. Los resultados de la primera hora son similares micción frecuente de la enfermedad de Addison la prueba corta se suspende la recolección de la muestra después de 1 hora y en las pruebas prolongadas, pero en la enfermedad de Addison no se observa un aumento adicional después de los primeros 60 minutos.

Sólo cuando existe atrofia suprarrenal de larga data debe administrarse cebado suprarrenal con ACTH de larga duración.

Enfermedad de Addison - Síntomas y causas - Mayo Clinic

La prueba corta simple suele indicarse en primer lugar, porque una respuesta normal evita la necesidad de otras evaluaciones.

Si se sospecha una crisis suprarrenal, la confirmación de la enfermedad de Addison con estimulación con ACTH se retrasa hasta la recuperación del paciente. En las sociedades occidentales, la causa suele asumirse como autoinmunitaria, salvo que se evidencie lo contrario.

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Pueden buscarse autoanticuerpos suprarrenales y debe solicitarse una radiografía de tórax para detectar tuberculosis. En consecuencia, la hidrocortisona idéntica al cortisol debe administrarse en 2 o 3 dosis divididas, con dosis diarias totales de entre 15 y 30 mg.

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Un régimen consiste en la administración de la mitad de la dosis durante la mañana y la otra mitad dividida entre la hora del almuerzo y la tarde p. Otros profesionales administran dos terceras partes de la dosis por la mañana y una tercera parte por la tarde. Deben evitarse las dosis justo antes de acostarse porque pueden causar insomnio.

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En forma alternativa, puede indicarse la administración de 5 mg de prednisona por vía oral durante la mañana y posiblemente el agregado de 2,5 mg por vía oral por la noche.

Asimismo, se recomienda el aporte de 0,1 a 0,2 mg de fludrocortisona por vía oral para reponer la aldosterona.

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En algunos pacientes, la fludrocortisona causa hipertensión arterial, que se trata con reducción de la dosis o mediante la administración de un antihipertensivo no diurético. Algunos médicos tienden a usar una dosis demasiado baja de fludrocortisona en un esfuerzo por evitar el uso de antihipertensivos.

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Las enfermedades intercurrentes p. La dosis de hidrocortisona que recibía el paciente debe duplicarse durante esta enfermedad. Es necesario indicar suplementos de prednisona o hidrocortisona, y los pacientes deben aprender a autoadministrarse la hidrocortisona por vía parenteral en situaciones urgentes.

El paciente debe tener acceso inmediato a una jeringa precargada con mg de hidrocortisona.

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Ante la sospecha, debe instituirse el tratamiento de inmediato PRECAUCIÓN:en la crisis suprarrenal, el retraso en la implementación del tratamiento puede ser fatal, en particular en pacientes con hipoglucemia e hipotensión arterial. dolor en la ingle y dolor en la parte superior de la pierna.

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La enfermedad de Addison se presenta en todos los grupos de edad y en ambos sexos, y puede ser potencialmente mortal.

El tratamiento consiste en tomar hormonas para reemplazar las que faltan.

Los síntomas de la enfermedad de Addison se suelen desarrollar lentamente, a menudo, durante varios meses. Por lo general, la enfermedad avanza de manera tan progresiva que los síntomas pasan desapercibidos hasta que se presenta una situación de estrés, como una enfermedad o una lesión, que empeora los síntomas.

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Entre los signos y síntomas pueden encontrarse los siguientes:. En ocasiones, los signos y síntomas de la enfermedad de Addison pueden aparecer repentinamente. La insuficiencia suprarrenal aguda crisis de Addison puede provocar un shock potencialmente mortal.

Busca tratamiento médico de emergencia si experimentas los siguientes signos y síntomas:.

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Consulta con el médico si presentas los signos y síntomas comunes de la enfermedad de Addison, tales como los siguientes:. El interior médula produce hormonas similares a la adrenalina. La capa externa corteza produce un grupo de hormonas llamadas corticoesteroides. Entre los corticoesteroides se encuentran los siguientes:.

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Cuando se daña la corteza y no produce la cantidad suficiente de hormonas adrenocorticales, el trastorno se conoce como insuficiencia suprarrenal primaria. Este es, con mayor frecuencia, el resultado del cuerpo que se ataca a sí mismo enfermedad autoinmune. Por causas desconocidas, el sistema inmunitario cree que la corteza suprarrenal es un elemento extraño, es decir, algo que debe atacar o destruir.

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La hipófisis produce una hormona llamada hormona adrenocorticotrópica ACTH. La ACTH a su vez estimula la corteza suprarrenal para producir sus hormonas.

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Los tumores de la hipófisis, la inflamación y la cirugía hipofisaria previa son causas comunes de la falta de producción suficiente de hormonas de la hipófisis. Esto se conoce como insuficiencia suprarrenal secundaria.

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La producción de mineralocorticoides no se ve afectada por una cantidad muy reducida de ACTH. La mayoría de los síntomas de insuficiencia suprarrenal secundaria son similares a los de la insuficiencia suprarrenal primaria.

Los signos y síntomas de la Enfermedad de Addison suelen desarrollarse lentamente y pueden incluir, aunque sin necesidad de manifestarlos todos:.

Sin embargo, las personas con micción frecuente de la enfermedad de Addison suprarrenal secundaria no presentan hiperpigmentación y tienen menos probabilidades de tener deshidratación grave o presión arterial baja. Una causa temporal de insuficiencia suprarrenal secundaria se produce cuando las personas que toman corticoesteroides por ejemplo, prednisona para tratar enfermedades crónicas, como el asma o la artritis, dejan de tomar los corticoesteroides de una vez en lugar de disminuirlos.

Si tienes enfermedad de Addison y no has recibido tratamiento, la tensión física por ejemplo, una lesión, una infección o una enfermedad te puede provocar una crisis de Addison. Cuando se produce la insuficiencia suprarrenal, la incapacidad para aumentar la cantidad de cortisol ante la tensión puede provocar una crisis de Addison.

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Las personas que padecen la enfermedad de Addison con frecuencia sufren enfermedades autoinmunes asociadas. La enfermedad de Addison no se puede prevenir, pero puedes seguir algunos pasos para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda, como por ejemplo:. Algunas personas con la enfermedad de Addison se preocupan por los efectos secundarios graves de la hidrocortisona y la prednisona porque saben que estos ocurren en personas que toman estos corticoides por otros motivos.

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